Nome Completo (obrigatório):

Estado (obrigatório):
—Escolha uma opção—Acre (AC)Alagoas (AL)Amapá (AP)Amazonas (AM)Bahia (BA)Ceará (CE)Distrito Federal (DF)Espírito Santo (ES)Goiás (GO)Maranhão (MA)Mato Grosso (MT)Mato Grosso do Sul (MS)Minas Gerais (MG)Pará (PA)Paraíba (PB)Paraná (PR)Pernambuco (PE)Piauí (PI)Rio de Janeiro (RJ)Rio Grande do Norte (RN)Rio Grande do Sul (RS)Rondônia (RO)Roraima (RR)Santa Catarina (SC)São Paulo (SP)Sergipe (SE)Tocantins (TO)

Município(obrigatório):

Número de Celular (DDD-número) (obrigatório):

E-mail: (obrigatório)

Gênero (obrigatório):
—Escolha uma opção—MasculinoFemininoNão tenho gênero definido

Sou uma pessoa transexual? (Se sim, marque a caixa).

Data de Nascimento (obrigatório):

Candidato à:
VereadorPrefeitoVice-prefeito

Partido:
PT - PARTIDO DOS TRABALHADORESPSOL - PARTIDO SOCIALISMO E LIBERDADEREDE - REDE SUSTENTABILIDADEPCdoB - PARTIDO COMUNISTA DO BRASILPSB - PARTIDO SOCIALISTA BRASILEIROPDT - PARTIDO DEMOCRÁTICO TRABALHISTAPCB - PARTIDO COMUNISTA BRASILEIROPV - PARTIDO VERDEPSTU - PARTIDO SOCIALISTA DOS TRABALHADORES UNIFICADOUP - UNIDADE POPULARPCO - PARTIDO DA CAUSA OPERÁRIAMDB - MOVIMENTO DEMOCRÁTICO BRASILEIROPSDB - PARTIDO DA SOCIAL DEMOCRACIA BRASILEIRAAGIR - AGIRMOBILIZA - Mobilização NacionalCIDADANIA - CIDADANIAAVANTE - AVANTEPP - PROGRESSISTASPRTB - PARTIDO RENOVADOR TRABALHISTA BRASILEIRODC - DEMOCRACIA CRISTÃPODE - PODEMOSREPUBLICANOS - REPUBLICANOSPL - PARTIDO LIBERALPSD - PARTIDO SOCIAL DEMOCRÁTICOSOLIDARIEDADE - SOLIDARIEDADENOVO - PARTIDO NOVOPMB - PARTIDO DA MULHER BRASILEIRAUNIÃO - UNIÃO BRASILPRD - PARTIDO RENOVAÇÃO DEMOCRÁTICA

Qual sua relação com o MST? (obrigatório)
Sou do MSTSou aliado do MST

É candidato à reeleição? (obrigatório)
SimNão

Se identifica como um dos grupos abaixo? (obrigatório)
Negro(a)IndígenaLGBTQIA+